頭痛こめかみ右だけが続く人へ｜原因・見分け方・セルフケア完全ガイド

頭痛こめかみ右だけが気になるなら必読。片側だけ出るこめかみの痛みの原因（片頭痛・緊張型頭痛・二次性頭痛など）、見逃せないサイン、セルフケア・受診の目安をわかりやすく解説します。

「頭痛こめかみ右だけ」が起こるメカニズム

1 .こめかみ（側頭部）の解剖と痛みの発生ルート

「頭痛こめかみ右だけ」という症状を訴える方とお話すると、まず“こめかみってどこ？”という疑問が出ることが多いです。実は「こめかみ」と言われる側頭部には、咀嚼（そしゃく：噛む動作）に関わる側頭筋（そくとうきん）があり、耳の上あたりからこめかみ、さらにその奥にある浅側頭動脈や三叉（さんさ）神経の枝が走っていると説明されています。

噛みしめや顎（あご）の動き、スマホ・パソコン姿勢での筋緊張（きんきんちょう）などによって側頭筋が硬くなると、その下を通る血管や神経に“引っ張られ／圧迫”されて痛みを感じるケースがあると言われています。

たとえば、こめかみあたりを触ると少し痛む、耳の上から目の上にかけての“ズキッ”という感覚が出る――こうした痛みは、神経→血管→筋膜（きんまく）といった“痛み発生ルート”が複合して起きている可能性があると解説されています。

だからこそ、「こめかみが右だけ痛い」と感じたときには、単に“頭が痛い”というよりも“側頭部まわりの筋・神経・血管・姿勢”という視点を持つことが大切になります。

2．片側（右だけ）に痛む頭痛が出やすい理由（血管・神経・筋膜アンバランス）

では、なぜ“右だけのこめかみ”に頭痛が出ることがあるのか？少し掘り下げてみましょう。まず、代表的な一次性頭痛の一つである片頭痛は「頭の片側（右か左）にだけ起こることが多い」と言われています。

この“片側で出る”背景としては、側頭部に走る浅側頭動脈の拡張や、三叉神経という顔・頭の感覚を伝える神経の刺激が関連していると報告されています。

また、筋膜・筋肉のアンバランスも影響を与えます。例えば、普段からスマホを右手で操作し首を右側に傾けがちだったり、顎を右側ばかりで使っていたりすると、右側の側頭筋～首筋（くびすじ）・肩まわりが硬くなり、右の神経・血管が緊張を余儀なくされ“右こめかみだけ痛む”という症状に繋がることがあります。

つまり、「血管（動脈）＋神経（感覚系）＋筋膜・筋肉のアンバランス」が重なったとき、右側だけに“頭痛こめかみ右だけ”という状態が出やすい、と言われているわけです。

“右だけ”だからといって安心できるわけではなく、痛みの質・頻度・伴う症状を併せて観察することが大切です。

3 .「右だけ」に出る頭痛と左右両側に出る頭痛の違い

「頭痛こめかみ右だけ」という訴えは、左右両側に痛む頭痛と比べて“ある程度見えてくる原因のヒント”が異なるとされています。例えば、緊張型頭痛では頭全体――特に後頭部から側頭部にかけて“両側に締めつけられるような鈍痛感”を感じることが多いとされます。

一方、“右だけ”のこめかみ痛は、拍動性（ズキンズキン）・片側集中・目の光や音に敏感という特徴を伴いやすく、片頭痛の典型的なパターンに近づくと言われています。

さらに、左右両側の痛みが続く場合は「長時間同じ姿勢・首肩のこり・スマホ・PC関連」など筋膜・筋緊張型の可能性が高く、“右だけ”という限定的な痛みは“神経や血管の反応・片頭痛タイプ”を疑う場面が増えるとの指摘もあります。

ただし、右側だけだから必ず片頭痛とは限らず、左右どちらかに偏る緊張型頭痛・群発頭痛・神経性の頭痛などもあり得るため、「右だけ」という情報を手掛かりにしつつ、痛みの性質・頻度・伴う症状などを丁寧に見ることが改善に向けた第一歩だと言われています。

考えられる主な原因と見分け方

1 .一次性頭痛：片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛の特徴（例：こめかみ右側）

「頭痛こめかみ右だけ」と訴える方に多いのが、いわゆる“原因となる病気が明確でない”一次性頭痛です。ここでは代表的な３つのタイプを、口語風会話形式でご説明します。

A：「ねえ、最近いつも右のこめかみだけ痛むんだけど、何だろう？」

B：「それ、一次性頭痛の可能性が高いと言われてるよ。例えば、まずは片頭痛。右側のこめかみ辺りに“ズキンズキン”と脈を打つような痛みが出ることが多くて、光や音に敏感になる人もいるって書かれてる。」

片頭痛の特徴としては「頭の片側にだけ起こることが多い」「拍動性の痛み」「数時間から数日続く可能性あり」という点が挙げられています。一方、緊張型頭痛では、「頭をぐるっと締め付けられるような鈍い痛み」「両側に出ることが多い」「肩こり・首こりとセット」のパターンが典型的です。そして、群発頭痛ですが、これは比較的まれながら「片側のこめかみ〜目の周りに激しい痛みが集中」「涙や鼻水が出ることもある」「“この時期だけ集中して出る”」という特徴があります。

つまり、「右だけこめかみが痛い」と言っても“痛みの質（ズキン／締めつけ／激烈）”“伴う症状（光・音・吐き気・鼻水）”“頻度・持続時間”を比べると、どのタイプかが大まかに見えてくると言われています。

2．二次性頭痛：注意すべき病気（副鼻腔炎・側頭動脈炎・くも膜下出血など

「頭痛こめかみ右だけ」が単なる一次性頭痛で片付かないこともあります。こちらは“原因となる明確な疾患”が背景にある二次性頭痛の例です。

例えば、副鼻腔炎（「ちくのう症」とも）では、前頭部や鼻の奥だけでなく、こめかみにも痛みが出ることが報告されており、特に鼻づまり・膿のような鼻水・発熱を伴う場合にこの可能性が高いと言われています。また、側頭動脈炎（巨細胞性動脈炎）では「こめかみの動脈が腫れて触ると痛む・視力低下・高齢者に多い」などの特徴があります。そして、最も注意すべきはくも膜下出血。いわゆる“これまで経験したことのない強い頭痛”で、突然起こって意識がもうろうとするケースが多く、「右だけのこめかみ痛」から始まることもあるため要注意と言われています。

こうした二次性頭痛では、「普段とは違う痛み」「持続時間が異常」「伴う神経症状あり（視力・意識・しびれ）」などが“気になるサイン”として挙げられます。

3 .「右だけ」だから安心？見逃せないサイン（手足のしびれ・意識障害など）

「右だけこめかみが痛むなら“片側性＝軽め”かな？」と思って放置するのは危険という見解もあります。例えば、「痛みが右だけ」という限定だけでは“安心できる”とは言われていません。以下、会話形式で掘り下げます。

A：「右だけだからまだマシかな、って思ってた」

B：「でも、医療機関のコラムでは『片側だから安心とは限らない』って書かれてるよ。特に“手足にしびれが出る”“急に視界がおかしくなる”“意識がもうろう”などは赤旗サインなんだって。」

例えば、しびれ・麻痺・言語障害・意識障害を伴う頭痛は、脳出血・くも膜下出血・動脈解離といった重大疾患の可能性が指摘されており、右側こめかみの痛みだけでも“いつもと違う”“急激に変化”という状況があれば、速やかに来院を検討すべきと言われています。

また、「いつもと同じタイプの右こめかみ頭痛だと思ってたけど、痛みの質・頻度・伴う症状が変わった」と感じたら、それも“見逃せないサイン”とのことです。

よって、「頭痛こめかみ右だけ」が出たときには、“右だけだから大丈夫”という安心は禁物で、「痛みの質・伴う症状・変化の有無」を自分自身で丁寧に観察することが改善につながる第一歩だと言われています。

症状から見る「どのタイプか」セルフチェックポイント

1 .ズキンズキン・脈打つ痛み＝片頭痛の典型（右こめかみ）

A：「最近、右のこめかみだけがズキンズキンしてて、仕事に集中できなくて…」

B：「それ、もしかしたら片頭痛のパターンかもしれないね。実際『頭の片側、特にこめかみ周辺が拍動性に痛む』という特徴があると言われているからです。

片頭痛では、右だけこめかみに痛みを感じることがあり、ズキンズキンという脈打つような痛み・数時間〜数日続くこと・光や音に過敏になることも多いと言われています。

A：「つまり、いつもの頭痛と痛みの質が違う気がしたら…？」

B：「そう。例えば『右だけ』『ズキンと脈打つ』『光や音で痛みが増す』という3点を意識すると、片頭痛の可能性をセルフチェックできる目安になると言われています。ただし、「右だけ＝片頭痛確定」ではなく、他のタイプや二次性の頭痛とも似ているため、痛みの頻度・持続時間・伴う症状も併せて観察することが改善への第一歩だと言われています。

2 .締め付けられる鈍い痛み＋肩こり・首コリ＝緊張型頭痛

A：「痛みとしては『ズキン』じゃなくて、『頭全体がギューッと締め付けられる感じ』なんだよね。特に首と肩がガチガチで…」

B：「それ、緊張型頭痛の典型的な表現とされているよ。『首や肩の筋肉がこり固まって、頭の両側あるいはこめかみ近辺に鈍い痛みが出る』という説明があります。

緊張型頭痛は、長時間のデスクワーク・スマホ使用・ストレス・睡眠不足などがきっかけになりやすく、「こめかみ右だけ」ではなく「頭全体」「両側」「首肩とセットで重さ・鈍さ」を感じることが多いと言われています。

A：「なるほど、右だけっていうより“頭をぐるっと締められてる”感じなのかも…」

B：「うん。このタイプなら、『姿勢・肩こり・首こり』『痛みが締め付けられる・鈍い』でセルフチェックしてみるといいと言われています。」

ただし、こちらも「右だけだから安心」というわけではなく、痛みが急激だったり、併存症状が出ると別のタイプの可能性も出てくるため注意が必要です。

3 .“右だけ”で発作的・涙・鼻水付き＝群発頭痛の可能性

A：「今夜、右のこめかみあたりが急にバーンって痛んで、目の充血・鼻水・涙まで出ちゃった…これどうしたら？」

B：「それは、典型的に『群発頭痛』という可能性があると紹介されてます。『片側、こめかみや目の奥に激痛』『涙／鼻水／目の充血を伴う』『発作的に数十分〜数時間続く』という特徴があると言われています。

群発頭痛は比較的珍しいタイプですが、「右だけこめかみ」「夜間に起きやすい」「決まった時間に繰り返す」などのサインがあればセルフチェックで要注意と言われています。

A：「じゃあ、この痛みは一時的に様子見ていいの？」

B：「このタイプの場合は“自己判断で放置”ではなく、早めに専門的な来院を考えた方がいいと言われています。発作の激しさや頻度を記録しておくと、相談時に役立つ情報になるそうです。」

だからこそ、「右だけこめかみ」「涙・鼻水付き」「発作的」という３つが当てはまったら、群発頭痛を視野に入れておきましょう。

４.この症状が出たら来院を：発症パターン・痛みの継続・伴う症状

A：「でも、どのタイミングで“病院に行った方がいいんだろう？”って不安になるんだけど…」

B：「大事なのは、『いつもの頭痛じゃない』というサインを見逃さないことです。例えば『経験したことのない激しい痛み』『手足のしびれ・脱力・言葉が出にくい・視界がぼやける』などの神経症状を伴う場合は、二次性頭痛の疑いもあると言われています。

また、「片側だけで痛む」「いつもと違う頻度・持続時間」「痛みがどんどん強くなる・夜間に起きる」なども“赤旗（Red flags）”として紹介されています。

A：「右だけこめかみが痛いから大丈夫かな、と思ってたけど…」

B：「“右だけ”という限定だけでは安心材料にはならない、というのが実際の見解です。痛みの質・頻度・その他の症状の組み合わせで来院を考えることが、改善への第一歩だと言われています。」

つまり、「頭痛こめかみ右だけ」という症状が出たときには、自分の痛みのパターンを記録／観察し、『いつもと違う・伴う症状あり・変化を感じる』という場合には迷わず来院することがすすめられています。

右こめかみ頭痛への対策とセルフケア

１.まずできる対策：姿勢・スマホ・PCによる筋膜・首・肩の負担軽減

A：「右のこめかみが痛くなる日って、だいたいデスクワークの後なんだよね。」

B：「それ、姿勢や首・肩の筋膜の負担が関係していると言われています。」

長時間のスマホ操作やパソコン作業では、頭が前に出た姿勢になりやすく、首から肩・側頭部の筋膜が常に引っ張られた状態になります。特に右手でマウスを操作している人は、右側の筋緊張が強くなりやすく、「右こめかみの痛み」に影響することがあるそうです。

対策としては、「頭を前に出しすぎない」「背もたれに体を預ける」「モニターを目線の高さに合わせる」など、姿勢を見直すことが第一歩です。さらに、1時間に1回は肩を回したり、深呼吸して首をゆるめるだけでも筋膜のこわばりを防ぎやすくなると言われています。

A：「なるほど、姿勢を整えるだけでも違うんですね。」

B：「うん。特に“右手主導の姿勢”が続くと、右側の筋肉に偏りが出るから、左右バランスを意識して休むのも大事ですよ。」

2. 痛みが起きた時のセルフケア：暗い静かな場所・冷却・適度な休憩など

A：「痛みが出た時って、すぐ薬を飲む以外にできることはある？」

B：「もちろんあります。環境と体を落ち着かせることが大切だと言われています。」

片頭痛などのこめかみ痛は、光や音の刺激で悪化しやすい傾向があるため、まずは暗くて静かな場所で休むのが基本です。

また、痛みが強いときには冷却が有効とされています。保冷剤や濡れタオルをタオル越しにこめかみに当てて、血管の拡張を抑えるとラクになりやすいとの報告もあります。

一方で、緊張型頭痛のように「筋肉のこり」が原因の場合は、温めてほぐすのが適しているとも言われます。冷やすか温めるか迷う時は、「ズキズキ拍動性なら冷却」「じんわり締め付け感なら温める」と見分けるといいでしょう。

さらに、作業を中断して軽くストレッチしたり、水分を摂るだけでも、血流や姿勢がリセットされやすくなります。

A：「なるほど、痛み方によってケアを変えるのがコツなんですね。」

B：「そうそう。“冷やす・温める・休む”を上手に使い分けてみましょう。」

3. 日常で予防する習慣：規則正しい睡眠・水分・ストレス管理・左右バランスチェック

A：「痛くならないようにするためには、どんな生活を心がけたらいいですか？」

B：「頭痛の予防は“体を整える習慣づくり”が鍵だと言われています。」

まずは規則正しい睡眠。寝不足や寝過ぎは血管の働きを乱し、片頭痛の誘因になりやすいとされています。決まった時間に寝て起きるだけでも安定しやすいです。

次に、こまめな水分補給。カフェインやアルコールを控え、1日1.5〜2L程度の水を分けて飲むのが理想です。

ストレス管理も欠かせません。深呼吸や軽い運動、湯船に浸かる時間をつくることで、自律神経のバランスを整えやすくなると言われています。

そして、左右のバランスチェックも意外と大切。片方ばかりでスマホを持つ、足を組む、頬杖をつくといった癖は、右側の筋肉に偏りを生み、こめかみ痛の原因になることがあります。

B：「左右バランスって意外と盲点なんですよ。」

A：「確かに、スマホも右手ばかり使ってるかも…」

小さな習慣の積み重ねが、右こめかみ頭痛の軽減につながると考えられています。

4 .来院前に自分で記録すべきこと：痛みの時間・頻度・左右・伴う症状

A：「病院や整骨院に行く前に、何を伝えればいいかわからなくて…」

B：「“頭痛の記録”を取っておくと、原因を見極めやすくなると言われています。」

例えば以下のようなポイントをメモしておくと便利です：