こめかみの上が痛いときにまず確認したい症状
右だけ・左だけ・両側のどこが痛いか
「こめかみの上が痛いけど、まず何を見ればいいの？」と思いますよね。最初は、右だけなのか、左だけなのか、両側なのかを落ち着いて確認してみましょう。片側のこめかみや目の周りに強い痛みが出る場合は片頭痛など、両側が重く締め付けられる感じなら緊張型頭痛などが関係すると言われています。
痛み方と一緒に出る症状を見る
「ズキズキする」「ギューッと締め付けられる」「ピリッと走る」など、痛み方でも考えられる原因は変わります。押すと痛い、触ると痛いなら、こめかみ周辺の筋肉や食いしばりが関係することもあるようです。目の奥、歯、鼻、首肩こり、吐き気が一緒にあるかもメモしておくと、来院時に伝えやすいです。
いつから痛いか、悪化していないか
「昨日から？」「何週間も続く？」ここはかなり大事です。急に起きた強い頭痛、短時間でピークに達する痛み、発熱、手足の麻痺やしびれを伴う場合は、早めに専門機関へ相談したほうがよいと言われています。いつもの頭痛と違う、だんだん強くなる、繰り返し生活に支障が出る場合も、我慢しすぎないほうが安心です。
参考・引用元： 日本頭痛学会：https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_01.html (日本頭痛学会)
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こめかみの上が痛い主な原因
緊張型頭痛・片頭痛・群発頭痛
「こめかみの上が痛い原因って、結局なに？」と気になりますよね。よく見られるものとして、首や肩のこり、長時間のスマホやPC作業による緊張型頭痛があると言われています。ズキズキと脈打つような痛み、吐き気、光や音がつらい感じがあれば、片頭痛が関係することもあるようです。片側の目の奥からこめかみにかけて強く痛む場合は、群発頭痛が話題に上がることもあります。
眼精疲労・スマホ頭痛・ストレートネック
「夕方になると痛い」「画面を見続けた日に出やすい」なら、目の疲れや首まわりの負担も見逃せません。スマホをのぞき込む姿勢が続くと、首や肩の筋肉に負担がかかり、こめかみ周辺の痛みにつながることがあると言われています。
食いしばり・鼻・神経の原因
朝起きたときにこめかみが重い、噛むと痛いなら、食いしばりや歯ぎしり、顎関節の負担、側頭筋の疲れも考えられます。鼻づまりや顔の重さがある場合は副鼻腔炎、ピリッと電気が走るような痛みでは三叉神経痛、皮膚のピリピリや発疹があれば帯状疱疹が関係することもあるため、症状をひとつに決めつけないことが大切です。
参考・引用元： 日本頭痛学会：https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_01.html (日本頭痛学会)
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すぐ来院が必要な危険な症状・考えられる病気
突然の激しい頭痛、今までにない痛み
「これ、ただの頭痛かな？」と迷う場面でも、急にガツンと来た痛みや、今まで経験したことがない強さなら注意が必要と言われています。短い時間でピークに達する頭痛は、くも膜下出血などの重い病気が隠れることもあるため、様子見だけで済ませないほうがよいでしょう。
しびれ・麻痺・ろれつ・意識の変化
手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、意識がぼんやりする。このような症状がこめかみの痛みと一緒に出た場合は、脳出血などを含めて早急な確認が必要になることがあると言われています。
発熱・首の硬さ・目の異常・頭をぶつけた後
発熱、首が硬くて前に倒しにくい、吐き気や嘔吐がある、視力低下や視野の異常、目の充血がある場合も要注意です。頭をぶつけたあとに痛みが続くケースでは、慢性硬膜下血腫などが話題に上がることもあります。さらに50歳以上で初めてこめかみが痛い、噛むと痛い、見え方がおかしい場合は、巨細胞性動脈炎の可能性も指摘されています。少し大げさかな、と思っても早めの来院が安心です。
参考・引用元：日本頭痛学会：https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_01.html (日本頭痛学会) ／ メディカルノート：https://medicalnote.jp/symptoms/%E3%81%93%E3%82%81%E3%81%8B%E3%81%BF%E3%81%8C%E7%97%9B%E3%81%84 (メディカルノート) ／ メディカルノート頭痛：https://medicalnote.jp/symptoms/%E9%A0%AD%E7%97%9B (メディカルノート)
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こめかみの上が痛いときの対処法・セルフケア
片頭痛が疑われるとき
「とりあえず揉めばいい？」と思いがちですが、こめかみの上が痛いときの対処は原因によって変わると言われています。ズキズキして光や音がつらい、吐き気もあるような場合は、無理に動かず、暗く静かな場所で休むと楽になることがあるようです。刺激を減らし、こめかみを冷やす方法が合う人もいます。
首肩こり・眼精疲労が疑われるとき
首肩こりや眼精疲労が気になるなら、まず画面を見る時間を区切り、目と首を休ませてみましょう。軽いストレッチ、深呼吸、湯船で温まることは、筋肉の緊張をゆるめる方法として紹介されています。ただし、温めて痛みが強くなるなら中止したほうが安心です。
食いしばり・市販薬・マッサージの注意点
朝にこめかみが重い、噛むと痛いなら、上下の歯を離す意識を持ち、顎を休めることも大事です。歯ぎしりや顎の違和感が続くなら歯科や口腔外科への相談も考えましょう。マッサージは強く押しすぎず、気持ちいい範囲で行うのが無難です。市販薬を使う場合も、回数が増える、効きにくい、痛みが繰り返すなら自己判断を続けないほうがよいと言われています。
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痛みが改善しないときは何科？来院前に記録しておくこと
基本は脳神経外科・脳神経内科・頭痛外来
「こめかみの上が痛いとき、何科に行けばいいの？」ここで迷う人は多いです。こめかみの痛みが主な悩みなら、脳神経外科や脳神経内科、頭痛外来で相談するとよいと言われています。近くにない場合は、内科やかかりつけの医療機関で症状を伝え、必要に応じて紹介してもらう流れも考えられます。
鼻・目・歯・顎の症状がある場合
鼻づまり、黄色い鼻水、顔の重さがあるなら耳鼻咽喉科。目の奥の痛み、視力低下、視野の違和感、目の充血があるなら眼科。歯の痛み、顎のだるさ、食いしばりが気になるなら歯科や口腔外科も候補になります。首肩こりや姿勢の負担が強い場合は、まず医療機関で危険な病気の可能性を確認したうえで、姿勢や筋肉のケアを相談すると安心です。
来院前にメモしておきたいこと
「先生に何を話せばいいんだろう？」と思ったら、痛み始めた時期、場所、強さ、痛み方、頻度、悪化する動作、楽になる条件、吐き気やしびれなどの有無を書いておきましょう。片側だけか、押すと痛いか、何日続いているか、マッサージで変化があるかも大事な情報です。メモがあると、短い時間でも状況を伝えやすくなります。
参考・引用元：メディカルノート：https://medicalnote.jp/symptoms/%E3%81%93%E3%82%81%E3%81%8B%E3%81%BF%E3%81%8C%E7%97%9B%E3%81%84 (メディカルノート)
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